Шишка под мышкой (гидраденит): причины и лечение

Шишка под мышкой – состояние, с которым достаточно часто обращаются к врачу. Своеобразным «стимулом» для визита к доктору является чувствительность подмышечной впадины и двигательная активность рук — сочетание, которое не позволяет долго терпеть дискомфорт или боль, которую вызывает уплотнение или нарыв. Это – существенный плюс, который не позволяет больному ждать, когда это состояние «пройдет само».

Но есть и минус — множество причин, по которым может развиться уплотнение в подмышечной впадине.

Причины образования шишки под мышкой

Все случаи появления шишки в подмышечной впадине можно разделить на три категории, в зависимости от причин: закупорка сальной железы, воспаление потовых протоков (гидраденит) и воспаление лимфатического узла.

Гидраденит под мышкой

Гидраденит встречается в равной мере как у мужчин, так и у женщин и обусловлено проникновением в потовую железу болезнетворных микроорганизмов (чаще всего – стафилококков и стрептококков).

Но даже наличия патогенов недостаточно для развития такой болезни, как гидраденит под мышкой, которому требуются дополнительные условия:

• Несоблюдение основ личной гигиены. Пренебрежение душем или ванной, особенно в теплое время года, приводит к образованию на коже подмышки благоприятных условий для роста и размножения микробов. Тепло, влага, микроскопические частицы отмершей кожи и компоненты пота создают идеальную питательную и климатическую среду для бактерий или грибов и последующего воспаления.
• Повышенная потливость. При выделении чрезмерного количества пота потовые протоки расширены, что позволяет патогенам с легкостью проникать в потовую железу.
• Неправильное или нецелесообразное использование косметических и гигиенических средств. Наиболее ярким примером этого является использование антиперспирантов перед занятиями спортом. Эти средства не снижают продукцию пота, а лишь препятствуют его выведению, поэтому скопление пота расширяет протоки и приводит к развитию в них застойных явлений, что облегчает путь для инфекций. Еще одна «косметическая» причина – чрезмерное использование дезодорантов, тальков и подобных им средств, что провоцирует снижение местного иммунитета и несопротивляемость болезнетворным микроорганизмам.
• Травмы. Ссадины, царапины, порезы кожи в подмышечной впадине становятся входными воротами для микробов, которые окружают человека.

Симптомы гидраденита

• Мягкая, эластичная шишечка под мышкой, которая спустя несколько дней после появления становится твердой и приобретает синюшный оттенок.
• Температура тела может повышаться локально (в месте припухлости) или же наблюдаться общее повышение температуры до 37.8-38.6о C.
• Через 1-2 дня после начала заболевания в шишке под мышкой появляется визуально определяемый гнойный очаг (побелевший или пожелтевший участок на вершине припухлости). Выброс гнойного содержимого может произойти самостоятельно, после чего наступает облегчение симптомов.

Важно: ни в коем случае не ускоряйте процесс выведения гноя. Горячие компрессы, выдавливание гнойного содержимого и тому подобные действия не устранят гидраденит под мышкой, а, наоборот, могут привести к проникновению инфекции в соседние ткани и даже ее распространению по всему организму с кровотоком.

Лечение гидраденита

Схема лечения гидраденита зависит от стадии развития заболевания, его распространенности (поражение одной потовой железы или нескольких), общего состояния больного и наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний (системный воспалительный процесс, патологии иммунной системы и пр.).

Назначения при гидрадените могут включать в себя местные антисептики (Хлоргексидин, раствор йода и пр.), антибиотики (Клиндамицин, Эритромицин и пр.), иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты, а также хирургическое лечение – вскрытие нарыва и его дренирование.

Закупорка сальной железы

Закупорка сальной железы, как правило, связана с нарушениями образования и отделения кожного сала (его чрезмерная продукция и суженные сальные протоки) в сочетании с несоблюдением основ гигиены.

Такой «сальник» представляет собой плотную шишку под мышкой – подвижную и безболезненную, правильной округлой формы.

Закупорка сальной железы не представляет собой проблемы, если не ухудшает качество жизни больного (при увеличении размера шишка может причинять существенный дискомфорт) или не осложняется воспалительным процессом. Поэтому необходимо ответственно относиться к соблюдению правил личной гигиены, не злоупотреблять косметическими средствами и при каких-либо признаках роста сальника или воспаления железы обращаться к врачу.

Лечение закупорки сальной железы проводится преимущественно хирургическое, с удалением сальной железы и последующим назначением курса антибактериальной терапии.

Увеличение лимфатического узла

Причиной воспаления лимфатических узлов и их увеличения может быть множество обстоятельств:

• перенесенное ранее или существующее на данный момент инфекционное заболевание (грипп, ангина, коклюш и пр.);
• наличие в организме постоянной инфекции (туберкулез, сифилис и пр.);
• заболевания системы кроветворения;
• опухолевые заболевания с метастазами.

В зависимости от причин увеличения лимфатических узлов под мышками, они могут быть болезненными или безболезненными, но всегда хорошо определяются на ощупь (плотные круглые образования непосредственно под кожей, более или менее подвижные).

Лечение шишки, образовавшейся под мышкой, связанной с увеличением лимфатических узлов, проводится с учетом заболевания, вызвавшего это состояние. Лечение может быть как консервативным, с применением противовоспалительных, антибактериальных, антисептических, иммуностимулирующих, противоопухолевых препаратов, так и хирургическим – с удалением лимфоузла.

В каждом отдельном случае решение принимает лечащий врач, индивидуально оценивая ситуацию.

Самые частые вопросы

Столкнувшись с появлением шишки под мышечной впадиной, естественно прийти в беспокойство и начать искать методы решения этой проблемы. Чтобы не усугубить положение неправильными действиями, соблюдайте следующие рекомендации.

Под мышечной впадиной появилась шишка и болит: что делать?

Единственное, что вы можете сделать в домашних условиях – обработать кожу подмышки антисептическим средством, которое есть в аптечке: перекисью водорода, раствором борной или салициловой кислоты, зеленкой. При сильной боли и отсутствием возможности обратиться к врачу, можно принять таблетку анальгина, баралгина, аспирина.

Важно: внимательно прочитайте инструкцию к препарату, который собираетесь принять. Если вы страдаете каким-либо заболеванием, указанным в перечне противопоказаний, данное средство вам категорически запрещено. Также нельзя давать любые обезболивающие препараты детям без предварительной консультации с врачом: при жалобах ребенка на боль при шишке под мышкой, обратитесь в отделение неотложной скорой помощи.

Прикладывание теплых, холодных и спиртовых компрессов недопустимо, так как они могут вызвать ухудшение состояния здоровья и осложнить течение болезни.

«Коварство» компрессов заключается в их способности быстро и эффективно снимать боль, но это субъективное ощущение продолжается недолго: тепло и раздражающее действие (как в случае со спиртовыми компрессами) могут вызвать распространение гнойного воспаления на близлежащие ткани, а холод – сузить просвет потового или сального протока, не давая возможности содержимому железы выводиться наружу.

Шишка под мышкой: к какому врачу нужно обратиться?

Если прежде вы не сталкивались с таким явлением, как шишка под мышкой, обратитесь к терапевту, который, изучив анамнез и выслушав ваши жалобы, примет решение о дальнейших диагностических процедурах или консультации узкого специалиста.

Если же шишка под мышечной впадиной – хроническое состояние, и вы знаете причину этого (закупорка сальной или потовой железы), при рецидиве запишитесь на консультацию дерматолога.

В ряде случаев может также потребоваться обследование у иммунолога, гематолога, инфекциониста или онколога, если лечащий врач видит в этом необходимость.